Fisiologia do Sistema Respiratório e Suas Principais Afecções

Várias doenças podem acometer o sistema respiratório anterior em cães e gatos e
levar a necessidade de intervenção cirúrgica.

O Sistema respiratório tem como função conduzir, controlar e modificar o ar do meio
externo até os alvéolos pulmonares para troca gasosa. Pode ser anatomicamente dividido em
anterior e posterior. O anterior é composto pelas narinas, seios nasais, seios paranasais,
faringe e laringe, até a altura da junção cricotraqueal. Alguns autores consideram a porção
cervical da traqueia parte do trato respiratório anterior e a porção torácica como trato
respiratório posterior. As enfermidades que acometem o sistema respiratório nos cães e gatos
podem gerar desde um desconforto respiratório, até comprometer a qualidade de vida e
evoluir para óbito.

Intervenções cirúrgicas podem ser necessárias no trato respiratório anterior em
doenças como a síndrome das vias aéreas do braquicefálico, que apresenta entre outras
alterações: estenose de narina, turbinados aberrantes, prolongamento de palato mole e
sáculos laríngeos evertidos; afecções como paralisia de laringe, colapso de traqueia,
neoplasias, traumas e menos comum, mas também não podemos deixar de lembrar da
presença de corpos estranhos.

O diagnóstico nesses casos muitas vezes exige uma abordagem precisa e rápida, já que
na maioria das vezes o paciente irá apresentar dificuldade respiratória. Sinais clínicos como
dispneia, estertor, cianose (coloração azul-arroxeada das mucosas), cansaço fácil e síncope
podem estar presentes. Exames de imagem auxiliam no diagnóstico, mas devem ser realizados
após estabilização clínica.

As cirurgias do sistema respiratório anterior requerem grande conhecimento
anatômico e possuem particularidades que devem ser levadas em consideração para o sucesso
do procedimento. Detalhes que vão desde o acesso cirúrgico, evitando lesão vascular ou em
nervos, até a escolha do material de sutura. O uso de instrumentais adequados faz toda
diferença na manipulação dos tecidos que são delicados e muitas vezes de difícil acesso, como
por exemplo as cirurgias realizadas em cavidade oral. A rinoscopia e a
laringotraqueobroncoscopia, são grandes aliadas do cirurgião pois permitem avaliação
dinâmica da região no pré, trans ou até mesmo no pós-operatório imediato.

Leitura sugerida:

• Grandage J (2007) Anatomia Funcional do Sistema Respiratório. In: Slatter D Manual de
  cirurgias de pequenos animais, 3 ed, SP: Manole.
• Tobias KM, Jhonston SA (2017) Veterinary Surgery Small Animal, 2 ed, Elsevier.